Privatpraxis Bodywise in Heidelberg-Neuenheim
Zu viel Volumen, eine ungleichmäßige Kontur oder tastbare Veränderungen nach einer Fillerbehandlung: Dr. Michael Pees untersucht den Befund und bespricht mit Ihnen, welche Korrektur sinnvoll ist. Bei Hyaluronsäure-Fillern kann ein gezielter Abbau mit Hyaluronidase infrage kommen.
Ein Ergebnis kann aus unterschiedlichen Gründen störend wirken. Vor einer Korrektur ist deshalb entscheidend, ob tatsächlich Füllmaterial die Ursache ist oder beispielsweise eine Schwellung, eine Entzündung oder die natürliche Anatomie.
Wirken Lippen oder andere behandelte Bereiche zu voll, kann eine Reduktion des vorhandenen Hyaluronsäure-Fillers erwogen werden. Bei Seitenunterschieden wird zunächst geprüft, welchen Anteil das Material am Befund hat.
Ein sichtbarer Wulst oder eine veränderte Kontur kann durch Lage oder Verlagerung von Füllmaterial entstehen. Untersuchung und Informationen zur Vorbehandlung helfen, den Befund einzuordnen.
Nicht jeder Knoten ist eine bloße Ansammlung von Filler. Besonders bei Rötung, Wärme, Schmerzen oder wiederkehrenden Schwellungen müssen entzündliche Ursachen abgeklärt werden. Einfach erneut zu unterspritzen oder pauschal aufzulösen, kann dann ungeeignet sein.
Hyaluronidase ist ein Enzym, das Hyaluronsäure spaltet. Ärztlich in die betroffene Region injiziert, kann es die Gelstruktur eines Hyaluronsäure-Fillers abbauen und dadurch dessen Volumeneffekt reduzieren. Wie ausgeprägt die Veränderung ausfällt, hängt unter anderem vom Filler, seiner Lage, der vorhandenen Menge und dem Gewebe ab.
Eine Teilkorrektur kann möglich sein. Die Wirkung lässt sich jedoch nicht millimetergenau auf einen unerwünschten Anteil begrenzen. Auch benachbartes Füllmaterial kann betroffen sein. Deshalb werden Behandlungsziel und Vorgehen vorab festgelegt und das Ergebnis im Verlauf überprüft.
| Verwendetes Material | Bedeutung für die Korrektur |
|---|---|
| Hyaluronsäure-Filler | Kann durch Hyaluronidase abgebaut werden. Das Ausmaß ist individuell; eine vollständige Entfernung in einem Termin ist nicht zugesagt. |
| Andere Füllstoffe | Calciumhydroxylapatit, Poly-L-Milchsäure und permanente Füllstoffe werden durch Hyaluronidase nicht auf dieselbe Weise aufgelöst. Sie benötigen eine andere ärztliche Beurteilung. |
| Unbekanntes Material | Zunächst Vorbehandlung und Befund klären. Aus dem Aussehen allein lässt sich das Präparat nicht sicher bestimmen. |
Bei Mischpräparaten kann ein Hyaluronsäure-Anteil reagieren, während andere Bestandteile verbleiben. Der Produktname oder ein Behandlungspass ist deshalb hilfreich.
Die Korrektur soll einen konkret störenden Befund verbessern. Sie stellt nicht automatisch den Zustand vor der ursprünglichen Behandlung wieder her. Nach dem Abbau können zuvor verdeckte Volumenunterschiede oder Hautveränderungen deutlicher sichtbar werden; auch verbleibendes Material und Gewebeveränderungen beeinflussen das Ergebnis.
Hyaluronidase kann außerdem körpereigene Hyaluronsäure im behandelten Bereich beeinflussen. Aus deren natürlicher Erneuerung lässt sich kein Versprechen ableiten, dass Kontur oder Gewebe innerhalb einer bestimmten Frist wieder exakt dem Ausgangszustand entsprechen.
Wo und wann wurde behandelt? Welches Produkt und welche Menge wurden verwendet? Seit wann stört Sie die Veränderung? Dr. Pees bezieht den bisherigen Verlauf sowie Vorerkrankungen, Medikamente und Allergien in die Beurteilung ein.
Untersucht werden unter anderem Kontur, Schwellung, tastbare Veränderungen und mögliche Entzündungszeichen. Bei unklaren Befunden kann zusätzliche Diagnostik, etwa eine Ultraschalluntersuchung durch entsprechend erfahrene Behandelnde, sinnvoll sein. Ob und wo diese erforderlich ist, wird im Einzelfall geklärt.
Sie besprechen, ob Beobachtung, eine Korrektur mit Hyaluronidase oder eine andere Abklärung zum Befund passt. Vor einer Injektion werden Umfang, Grenzen, Risiken, Alternativen und voraussichtliche Kosten erläutert. Eine Behandlung direkt beim ersten Termin ist nicht zugesagt.
Wenn die Voraussetzungen erfüllt sind, wird die Korrektur ärztlich durchgeführt. Nachsorge und Kontrolltermin richten sich nach dem Befund. Ob weiteres Material reduziert werden sollte, wird erst anhand der Entwicklung entschieden.
Der Abbau kann früh einsetzen. Das unmittelbar sichtbare Ergebnis ist jedoch durch Schwellungen oder Blutergüsse beeinflussbar. Bei einer geplanten ästhetischen Korrektur kann eine erste ärztliche Kontrolle etwa nach 48 Stunden sinnvoll sein; für die abschließende Beurteilung kann mehr Zeit erforderlich sein.
Eine Sitzung reicht nicht in jedem Fall aus. Verbleibendes Material, verschiedene Fillerprodukte oder ein komplexer Ausgangsbefund können weitere Termine notwendig machen. Eine erneute Fillerbehandlung wird erst bei abgeheiltem, ausreichend stabilem Befund besprochen.
Wenn Sie die Unterlagen nicht mehr haben, teilen Sie dies bei der Terminvereinbarung mit. Setzen Sie verordnete Medikamente nicht eigenständig ab.
Nach einer Injektion können Schmerzen, Rötung, Schwellung oder Blutergüsse auftreten. Das Ergebnis kann ungleichmäßig ausfallen oder stärker bzw. schwächer als beabsichtigt sein. Auch eine Infektion ist als Folge eines Eingriffs möglich.
Hyaluronidase kann allergische Reaktionen auslösen, bis hin zu einer schweren Reaktion mit Atem- oder Kreislaufproblemen. Frühere Reaktionen auf das Enzym und bekannte Allergien werden deshalb vorab besprochen. Bei einer Bienen- oder Wespengiftallergie kann vor einer geplanten Behandlung eine allergologische Abklärung erforderlich sein. Ein unauffälliger Test schließt eine Reaktion nicht sicher aus.
Bei einer Infektion im vorgesehenen Behandlungsgebiet wird nicht einfach Hyaluronidase injiziert: Das Enzym kann die Ausbreitung einer Infektion begünstigen. Auch bekannte Überempfindlichkeiten und relevante Erkrankungen können gegen die Anwendung sprechen. Für das verwendete Präparat gelten die jeweiligen Gegenanzeigen.
Eine rein ästhetische Korrektur sollte in Schwangerschaft und Stillzeit verschoben werden. Akute medizinische Komplikationen benötigen unabhängig davon eine sofortige ärztliche Beurteilung.
Halten Sie die vereinbarte Kontrolle ein und befolgen Sie die individuellen Hinweise der Praxis. Massieren oder drücken Sie die Region nicht eigenständig. Lassen Sie neue oder zunehmende Beschwerden beurteilen, statt weitere Behandlungen auf eigene Faust zu veranlassen.
Welche Behandlung erforderlich ist und welche Gesamtkosten entstehen, hängt vom Befund und dem vereinbarten Umfang ab. Vor Beginn erhalten Sie eine entsprechende Kostenaufklärung.
Bodywise rechnet ärztliche Leistungen nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) ab. Der Einstiegspreis ist keine Zusage für eine vollständige Korrektur in einem Termin. Ob weitere Behandlungen oder zusätzliche Diagnostik erforderlich sind und welche Kosten hierfür entstehen, wird gesondert besprochen.
Wenn Sie zunächst ausschließlich eine Beratung wünschen, klären Sie Terminart und Beratungskosten bitte vorab mit der Praxis. Weitere Angaben finden Sie in unserer Preis- und Leistungsübersicht.
Dr. Michael Pees ist Facharzt für Chirurgie und verfügt über langjährige Erfahrung in leitender Tätigkeit im ästhetisch-chirurgischen Bereich. Bei Bodywise in Heidelberg-Neuenheim übernimmt er die persönliche Beratung, Untersuchung und ärztliche Behandlungsplanung.
Im Gespräch geht es darum, welche Veränderung Sie stört, welche Ursache dafür infrage kommt und welcher nächste Schritt medizinisch sinnvoll ist.
Bei Lippen, die mit Hyaluronsäure-Filler behandelt wurden, kann ein Abbau mit Hyaluronidase infrage kommen. Zuvor wird geprüft, ob das störende Volumen tatsächlich vom Filler stammt oder beispielsweise eine vorübergehende Schwellung vorliegt. Die gewünschte Kontur lässt sich nicht exakt garantieren.
Nicht zwingend. Je nach Lage und Befund kann eine begrenzte Reduktion angestrebt werden. Die Wirkung lässt sich aber nicht scharf abgrenzen. Eine Teilkorrektur bedeutet deshalb nicht, dass benachbarter Filler unverändert erhalten bleibt.
Nein. Ein tastbarer Knoten beschreibt zunächst einen Befund. Materialansammlungen, Entzündungsreaktionen und andere Gewebeveränderungen können unterschiedliche Behandlungen erfordern. Besonders gerötete, warme oder schmerzhafte Knoten sollten ärztlich untersucht werden.
Auch nach längerer Zeit kann noch Hyaluronsäure-Filler vorhanden sein. Ob sich der aktuelle Befund damit erklärt und durch einen Abbau verbessern lässt, wird untersucht. Das Alter der Behandlung allein entscheidet nicht über die Eignung.
Das lässt sich vor der Untersuchung nicht verlässlich festlegen. Maßgeblich sind unter anderem Material, Verteilung, gewünschte Veränderung und Reaktion auf die erste Behandlung. Bei der Kontrolle wird besprochen, ob weitere Schritte sinnvoll sind.
Das ist nicht sicher vorherzusagen. Nach dem Abbau können ursprüngliche Volumenunterschiede sichtbarer werden. Frühere Behandlungen, Gewebeveränderungen und der natürliche Alterungsprozess beeinflussen die Kontur zusätzlich. Eine vollständige Rückkehr zum früheren Aussehen lässt sich daher nicht versprechen.
Eine neue Fillerbehandlung sollte erst erwogen werden, wenn Schwellungen abgeklungen und der Befund ausreichend stabil sind. Bei Entzündungen oder anderen Komplikationen ist zunächst deren Abklärung und Behandlung erforderlich. Einen festen Termin dafür gibt es nicht für alle gleichermaßen.
Für die Beurteilung sind Informationen zur Vorbehandlung besonders hilfreich. Fragen Sie die bisherige Praxis nach Produktname, Menge, Region und Datum. Teilen Sie bei der Terminvereinbarung mit, dass Sie eine Einschätzung nach einer auswärtigen Fillerbehandlung wünschen. Ob Bodywise die Korrektur übernehmen kann, wird nach Prüfung des Befunds entschieden.
Sie möchten ein Ergebnis nach einer Fillerbehandlung beurteilen lassen? Vereinbaren Sie einen Termin bei Bodywise in Heidelberg-Neuenheim. Bringen Sie vorhandene Unterlagen zur Vorbehandlung mit. Wenn Sie unsicher sind, welche Terminart passt, hilft Ihnen die Praxis bei der Auswahl.
Bodywise · Ladenburger Straße 29 · 69120 Heidelberg
